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下面附上一則新聞讓大家了解時事

嚴重經痛要當心!潛藏子宮內膜異位症

: (優活健康網新聞部/綜合報導)輕忽經痛,竟成職場女強人夢魘!有位32歲的小玲(化名)在上市公司擔任主管職,熱愛工作的她,事業一帆風順,但嚴重的經痛總痛得她無法上班,初期服用止痛藥稍有改善,沒想到後來止痛藥愈吃愈多,效果也愈來愈差,最後因經痛難耐才就醫。經檢查發現,小玲因子宮內膜異位,在卵巢內形成約5至6公分的巧克力囊腫,因暫時沒有生育需求,醫師採取內視鏡手術切除巧克力囊腫,術後搭配新型口服黃體素長期治療,讓小玲順利重返職場工作,遠離疼痛的折磨。

輕忽子宮內膜異位症受苦 應儘早主動接受檢查

亞東醫院婦產部病房主任吳文毅醫師表示,子宮內膜異位症是女性常見的疾病,由於經血可能逆流至卵巢、輸卵管、腹膜腔內外或是大腸等部位,堆積的經血會導致該部位局部發炎,並產生經痛、骨盆腔疼痛及性交痛等症狀,甚至經期前後引起腹瀉,嚴重影響患者的生活品質與工作表現。

吳文毅醫師說,一旦出現相關症狀,應儘速就醫並接受內診、抽血及超音波檢查,進一步確診是否罹患子宮內膜異位症,並根據患者狀況,訂定合適的治療對策。若是較年輕、未來有生育計畫者,會建議採取保守型手術,透過手術清除異位的子宮內膜組織後,疼痛可獲得大幅度改善;然而,子宮內膜異位症術後五年內有高達70%的復發率,因此必須搭配藥物長期輔助治療,才能避免復發與再次手術對卵巢、子宮的傷害。

健保給付新型口服黃體素 改善經痛副作用低

在術後藥物的治療上,以往常用停經針劑藥物或雄性素,吳文毅醫師指出,這些藥物治療雖然有效抑制子宮內膜異位症及減緩疼痛,卻也伴隨不少副作用,例如:因使用停經針劑造成的失眠、熱潮紅、骨質疏鬆等更年期症狀;或是雄性素致使痘痘生長、喉嚨沙啞、冒出小鬍子等雄性化特徵,都會降低患者的治療意願。而目前通過健保給付的新型口服黃體素,較無上述副作用,長期服用可讓五年復發率降低至4%。如有懷孕需求,停藥後兩個月就能恢復排卵功能。

善選術後長期控制藥物治療 降低復發保有生活品質

吳文毅醫師提醒,目前子宮內膜異位症的檢查都相當方便、快速,如經期時持續疼痛或性交疼痛的女性,應提高警覺並儘早前往婦產科就診,及早發現及早治療。若是已接受手術治療的患者,應選擇可長期控制、便利且副作用低的藥物接續治療,以延續手術治療效果,減少復發可能性,讓自己與子宮內膜異位症和平共存,保有最佳的生活品質。

(文章授權提供/健活動搶優惠康醫療網)

嘆傅達仁安樂死 醫:「關心」是延續病患生存良藥

: 資深媒體人送禮首選傅達仁因不堪胰臟癌折磨,昨(7)日在瑞士完成安樂死,「善終」議題引起外界熱議。台大醫院安寧緩和醫療病房主任姚建安坦言,傅達仁的決定「有點可惜」,經過生理、心理團隊治療,許多病患能有效緩解疼痛問題,最後有尊嚴地離去。姚建安直言一針結束患者生命,「支持他決定的家屬,未來不會有創傷嗎?」

據ETtoday健康雲報導,姚建安表示照顧陪伴安寧病患多年,的確有病人由於不堪疼痛要求醫師「給我一針痛快」,尤以癌細胞轉移到神經、骨頭的病患居多,「那種痛如果沒有快速壓下來,真的會痛到活不下去。」

報導指出,為緩解病患痛苦,醫院同時提供藥物治療與身心靈協助雙管其下!請心理諮商師進行心靈輔導、依病人信仰請宗教師給予精神依靠、護理師協助擺出最舒服的姿勢等多管齊下,結果發現,許多病患在藥物未增加的前提下,疼痛獲得改善,顯示「關心」也是延續末期病患生存意願的良藥。

報導說,姚建安表示,「很多病人都說想死,但透過我的照顧經驗解讀,他們心裡都有一個小小的聲音『我想要更多人照顧』。」死亡是整體照顧問題,安樂死需要非常嚴謹的評估,「國內社會氣氛還無法達到這個階段」。

報導進一步指出,姚建安說,過去台灣有安寧緩和醫療條例(DNR),讓末期病患可以不接受心肺復甦術,2019年病人自主權利法即將上路,規定極重度失智、陷入昏迷、植物人等5類病人,經判定死亡在短期內屬「不可逆」狀態,就可以自己選擇的方式協助生命,「比起用致死劑量結束病患生命,所有權還是掌握在病人身上。」

姚建安說,一般民眾常將安樂死與預立醫療照顧混淆,以為拒絕插鼻胃管、拒絕裝葉克膜就是安樂死,其實並不然,醫療團隊會依照預立主張,在維持維生條件下確保基本照顧。他對安樂死持反對態度,認為還是要透過好的照顧,讓病人在自主地選擇下獲得善終。

(畢翠絲/綜合報導)

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